卓正內(nèi)科 陳志斌 2018-07-21
【編者按】將來回頭再看，2018年必定是卓正醫(yī)療發(fā)展歷程當中的一個里程碑。經(jīng)過6年的砥礪前行，卓正的全職醫(yī)生人數(shù)已經(jīng)突破了100名！這100多名醫(yī)生，是中國私立醫(yī)療機構(gòu)中最大的醫(yī)生團隊之一；這100多名醫(yī)生，是中國私立醫(yī)療機構(gòu)中最優(yōu)秀的醫(yī)生團隊之一；這100多名醫(yī)生，是中國私立醫(yī)療機構(gòu)中最堅守初心的醫(yī)生團隊之一……
從公立到私立，從海外到國內(nèi)，每一名卓正醫(yī)生，都在用他們的親身實踐，書寫著中國醫(yī)生私立執(zhí)業(yè)的另一種精彩！現(xiàn)在，讓我們通過《公立到私立，另一種精彩》專欄，走近卓正醫(yī)生，走進他們所締造的這100多種精彩！
時間總是飛快的向前，轉(zhuǎn)眼之間，我離開中山大學第一附屬醫(yī)院加入卓正醫(yī)療已是兩年?；厥走@兩年，最大的感觸，應(yīng)該還是“改變”二字。
充斥搶救的日夜
大學的時候，我一直對危重疾病非常有興趣，也因此，在我的碩士研究生階段，我選擇了急診醫(yī)學這個專業(yè)方向。
2006年從中山大學急診醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，我就一直在醫(yī)院的急診科工作。后面轉(zhuǎn)到了急診病房，十年的工作里面，每天打交道最多的，就是各種各樣的危急重癥，各種心肺功能衰竭、大出血、多發(fā)傷、白血病、尿毒癥、心跳呼吸驟停，各式搶救幾乎填滿了我工作時間里的每分每秒。如同我一個師姐所言，急診科醫(yī)生做的事就是和死神搶人，在和死神搶人的時候，自己腎上腺素奔涌帶來的興奮感，那種爭分奪秒的生活方式，可以說成為了我醫(yī)學生涯的一種烙印。
每一天，我過著上午查房、下午操作、晚上搶救，或者寫病歷、看資料、寫論文的重復日常。看過凌晨一點到六點之間任何一個時刻的廣州，經(jīng)歷過無數(shù)平凡人的生離死別，感受過人心的冷暖與其最極端的表現(xiàn)，也體驗過拖著沉重而疲憊的步伐下班回家后死一般的沉眠。
在這日復一日的生活中，我有時也會想，我當初的選擇是正確的嗎？然而每次在搶救成功后，看見各種奇跡發(fā)生的時候，那種戰(zhàn)勝死神的喜悅會讓我對自己過去選擇的懷疑又立即煙消云散。即使到今天，我也會感謝這十年與死神搶人的經(jīng)歷，這段時光給了我充分的訓練，給了我堅實的臨床基礎(chǔ)，讓我能夠冷靜面對各種變故。
但是，我做的這一切，就夠了嗎？
遺憾與思考
正如之前的那個疑問，在接觸過無數(shù)的生離死別之后，我會越來越多的質(zhì)問自己，我做的就夠了嗎？據(jù)統(tǒng)計，人這一生的醫(yī)療花費，80%會用在生命的最后一個月，而且對于不少人來說，會以一種最沒有尊嚴、全身插滿管子的方式告別世界。急救知識雖然可以讓我們在危急時刻幫到需要的人，危重癥醫(yī)療雖然可以創(chuàng)造出奇跡，但也是性價比比較低的一種醫(yī)療方式。如果能夠提前發(fā)現(xiàn)問題，早期干預疾病，也許會避免不少悲劇。同時，在公立醫(yī)院高強度快節(jié)奏的工作模式之下，我們也很難找到時間跟患者做更多的溝通，一些細節(jié)問題也就無從下手。
有位急診醫(yī)學界的大咖曾經(jīng)說過，年齡較大的、在急診一線干不動了的急診醫(yī)生，可以轉(zhuǎn)型做全科醫(yī)生。事實上，國內(nèi)近幾年的全科醫(yī)學教育及培訓工作，正是由幾位急診科醫(yī)生推進。因我的博士導師馬中富教授是這方面的推動者之一，我也有幸去參與了這個轉(zhuǎn)型過程。
急診科醫(yī)生在綜合能力、整體觀念方面確實比?？漆t(yī)生有一定優(yōu)勢，但在這個學習和轉(zhuǎn)型過程之中，我仍然感覺到有一些差距，特別是在疾病應(yīng)對的細節(jié)上面，急診科醫(yī)生在精細度上面還是有不足的，必須持續(xù)學習提高。我們國內(nèi)的全科醫(yī)生機制，因為受到傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生理念影響，全科醫(yī)生在體系內(nèi)經(jīng)常需要參與做一部分公衛(wèi)工作?；鶎俞t(yī)療目前也承擔著巨大的工作量，每天可能需要接診數(shù)十人，溝通的時間不夠充分，無法做到精細的疾病管理。另外，目前很多患者仍然是抱持著在三甲醫(yī)院看病，基層醫(yī)療開藥的理念，因此全科醫(yī)生的能量，還沒有得到充分的發(fā)揮。
帶著種種思考，因為種種原因，就在對自己的工作現(xiàn)狀有一些思考之時，剛好經(jīng)朋友介紹認識了卓正醫(yī)療的李爽醫(yī)生。
醫(yī)生能夠?qū)⒏鄷r間放在與患者的溝通上面，醫(yī)生能夠利用循證醫(yī)學的資訊為患者的疾病篩查，并對疾病管理作出更佳、更精細的決策……在李爽醫(yī)生的介紹下，我感覺到這樣的全科醫(yī)學模式，也許就是我想追求的一種模式。它擺脫了行政因素的束縛，反而更加貼近全科醫(yī)生的本質(zhì)。
帶著這樣的想法，我開始接觸、了解卓正，并最終于2016年6月加入了卓正。
時間不會一直等你
有同學曾問過我，離開公立醫(yī)院，離開曾經(jīng)的專業(yè)，放棄原來的科研成果，到一個不是鐵飯碗的地方去，會后悔嗎？
確實，某種意義上，像我這種專業(yè)方向，離開體制可以算得上是從零開始，但是換個角度來看，其實也是另一個自我提升的起點。況且，我并非是從零開始：既往的工作經(jīng)歷讓我認識了各種專科危重癥，給了我對各系統(tǒng)疾病的充分認知以及對危險狀況的敏銳嗅覺；科研的經(jīng)歷給了我?guī)墨I檢索與統(tǒng)計學基礎(chǔ)，讓我可以無縫地適應(yīng)在走出體制后自我學習的挑戰(zhàn)……現(xiàn)在，持續(xù)的學習給了我更多更廣闊的視野，公司方面設(shè)計了不少軟性技能培訓課程，包括溝通技巧、倫理準則之類，這些體驗是之前未曾有過的。
隨著離開體制的時間越來越長，我對兩年前處于十字路口的自己看得也越來越清晰。其實，不論是誰，不論是做什么樣的決定，都會面臨得失的權(quán)衡，如果什么都不想舍棄，那也意味著什么都不改變。我想用當時鼓勵我從體制內(nèi)離開的這句話，作為對“是否后悔”這個問題的回答——人生就在于折騰。
不停折騰，擁抱變化，才能在人生的旅途上見到更多的精彩。你可以因為害怕失去而不做決定，但是時間決不會一直等你。
400 822 0909 Copyright ?2018-2024卓正醫(yī)療版權(quán)所有
